1.助听器设置不匹配

这是*主要的原因，核心是声音输出与耳道环境不协调。增益过高：助听器放大的声音太强，超出耳道自然承载范围，多余声音在耳道内反射，就会产生回声，比如自己说话时会有“空响”感。

通气孔不合适：定制机的通气孔太小会导致耳道压力无法释放，声音易反弹；太大则可能让低频声音泄露，与耳道内声音叠加形成回声。

处理延迟过长：部分数字助听器处理声音有延迟，若间隔超过0.1秒，会和自身话的骨传导声音形成时间差，出现“重影”式回声。

2.佩戴或适配问题

主要是助听器与耳道贴合度不佳，导致声音循环反射。耳模/耳塞不合适：尺寸偏小、松动或型号选错，会让助听器与耳道壁间出现缝隙。放大的声音从缝隙泄露后，又被麦克风重新接收，形成循环回声。

佩戴位置错误：助听器没完全放入耳道深处，或耳背式助听器的导声管偏移，

会改变声音传播路径，增强反射产生回声。

1. 耳道自身状态影响

耳道生理情况会间接引发回声。

耳道堵塞或炎症：耳道内有耵聍（耳屎）堵塞、炎症肿胀，会改变耳道共振频率，让声音反射次数增加，形成回声。

鼓膜异常：鼓膜内陷、有炎症时，会影响声音正常传导和吸收，部分声音反射回耳道，与助听器放大的声音叠加产生回声。